搜尋:  
 
   
 
 

樂活城市新聞焦點
 
 
腹脹不是病?當心是大腸癌的警訊!
日期:2017-01-18  列印本頁

  

              右為大腸直腸外科-吳嘉倫醫師,左為蔡宗欣副院長
   【CITYBEING樂活城市新聞古秀美記者/臺南報導】

    吳老先生,83歲,過去有高血壓、糖尿病史。因腹脹多日至臺南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤(俗稱大腸癌)造成阻塞與腹脹,由大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術。

 

    大腸直腸外科吳嘉倫醫師表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上。加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。對於吳老先生的情況,我們選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術-先在肚臍內劃1公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約5公分傷口將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

 

    吳嘉倫醫師又說,吳老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,兩週後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術-先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~50.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

 

    吳嘉倫醫師指出,吳老先生預計在第2次手術後的6~8週,安排下消化道攝影確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回,不需再背著造口袋,關閉造口的手術不用再製造新的傷口,只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可,所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口,其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

 

    吳嘉倫醫師說,若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術,因當時的腸道腫脹,手術的傷口一定超過20公分,而關閉造口的時間也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小,其視野在進步的科技下,由光纖傳送至高畫質的螢幕上,可以將病灶處看的很清晰,不會有拿不乾淨的疑慮。同時因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度。手術部份健保有給付,但有些衛材需自費,增加手術安全及縮短手術時間。

 

    吳嘉倫醫師於台中中國附醫接受右為大腸直腸外科-吳嘉倫醫師,左為蔡宗欣副院長訓練過程中,參與超過千例腹腔鏡大腸腫瘤切除手術。過去2年在澎湖下鄉的期間,也在醫療設備不足的澎湖執行了10例腹腔鏡大腸腫瘤切除手術。吳嘉倫醫師希望在安南醫院的深耕,能把腹腔鏡的技術帶給台南地區的鄉親,讓鄉親接受等同醫學中心等級的醫療。






 
 
 
 

 
 








 
 
   
 
|   店家推薦  | 中西式餐廳  | 生活用品  | 美食飲品  |    本站總瀏覽人次:2954815
分享到: Share